乱杭歯ともいわれるでこぼこな歯並びです。ほとんどの場合、歯に比べて土台の骨の方が小さいことが原因です。すでに永久歯が生え揃っている患者さんの半分くらいは、治療の際に抜歯が必要になります。しかし、８歳くらいの比較的早い時期に土台の骨を大きくする治療を開始すれば、そのあと歯を抜かないできれいにできる場合が多くなります。

	指しゃぶりや舌突出癖などの原因により、上下的に歯がかみ合わない歯並びです。早めに悪習癖を取り除くことが大切です。また、アドノイドやその他の耳鼻疾患と関係して、あごの骨の成長に問題を起こしている場合もあるので注意が必要です。

空隙歯列

	隣り合う歯と歯の間に隙間がある歯並びです。歯が小さすぎたり、あごの骨が大きすぎたり、歯と土台の骨の大きさが合わないことや、舌突出癖によって前歯を押し出したりすることが原因です。悪習癖のある場合や、前歯の隙間が特に気になる場合以外は、全部永久歯が生え揃ってから治療を開始します。

	上の前歯やあごの骨がとび出していて、出っ歯ともいわれる歯並びです。前歯の生える方向に問題がある場合、上あごが大きすぎる場合、下あごが小さすぎる場合などがあります。その状態により、歯の向きや、上下のあごの成長バランスを改善しますので、８歳ころからの治療が最適です。

	前歯のかみ合わせが反対で、上あごと比べて下あごが出ている歯並びです。前歯の生える方向に問題がある場合、下あごが大きすぎる場合、上あごが小さすぎる場合などがあります。 治療に最適な時期は今まで７、８歳で、前歯が永久歯に生えかわった頃とされていましたが、最近では３、４歳くらいの乳歯列期から始めるようになってきています。あごの骨に問題がある場合には、前歯の位置が正常になってからもあごの成長コントロールや観察が必要で、治療は比較的長期間になる傾向があります。

	上下のあごのズレが前後的に大きい場合や、左右的に大きな偏位を伴う場合には、矯正治療に外科手術を併用する外科矯正を行います。手術によりあごの位置をダイナミックに変えることが可能ですので、かみ合わせと同時に顔貌のバランスを改善したい人には最適な治療法です。外科矯正は、あごを切る手術の前後に半年から１年くらいの矯正治療を必要とします。この場合、矯正治療費と、手術費の両方に、保険を適用することができます。 当院では恵佑会札幌病院と連携して治療を行っています。